Redacción. Valencia
“En España se estima que prácticamente todas las personas con adicciones a algún tipo de sustancia, como el alcohol o el cannabis, padece también otro trastorno mental asociado. Y más de la mitad de las personas que consultan en Salud Mental tienen además un trastorno adictivo, especialmente tabaquismo. Ambos factores, adicción y trastorno mental, pueden actuar indistintamente como ‘causa’ y ‘consecuencia’ de la Patología Dual, según cada paciente”, explica Vicent Balanzá, coordinador de las VII Jornadas Nacionales de Patología Dual y Género organizadas por la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) en Valencia.
Nestor Szerman, presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD); Carmina Palau, psicólogo clínico de la UCA de Paterna (Valencia); y Vicent Balanzá Martínez y José Martínez-Raga, coordinadores de las VII Jornadas Nacionales de la Patología Dual y Género.
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El análisis de las diferencias en función del género en este campo es relativamente reciente, a pesar de que según los expertos, el hecho de ser varón o mujer condiciona y conforma tanto la expresión de la adicción, como de los otros trastornos psiquiátricos coexistentes. “Hay muy pocos estudios en Patología Dual sobre mujeres. En general, la mujer es casi invisible en los ensayos clínicos en Psiquiatría y drogodependencias. De cada cuatro pacientes en tratamiento sólo uno es mujer, y ellas sufren más el estigma y el rechazo social de esta enfermedad; por ello también les cuesta más superar las barreras para pedir ayuda especializada y solicitar tratamiento”, añade José Martínez-Raga, también coordinador de este encuentro.
Por todo ello sucede que, cuando llegan a la edad adulta, las dificultades para el diagnóstico se multiplican porque se dan casos de infradiagnóstico por el consumo oculto de sustancias que puede confundirse con patologías mentales y en sentido contrario, por la confusión de los efectos del consumo con el trastorno bipolar, el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), el trastorno de personalidad y otras enfermedades mentales.
La heterogeneidad de los adolescentes con Patología Dual obliga a plantear tratamientos adaptados a las necesidades de cada uno de ellos. Tal y como explica Martínez-Raga, “las chicas adolescentes duales claramente tienen unas necesidades asistenciales diferenciadas de las de los chicos. De hecho, hay ciertos trastornos más frecuentes en las chicas como los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) -anorexia o bulimia- o el trastorno por estrés post-traumático, mientras que el TDAH -especialmente el subtipo hiperactivo-, es más frecuente entre los varones. También, los trastornos psicóticos son más graves y más precoces en varones consumidores de sustancias que en chicas consumidoras. Estos trastornos mentales se asocian con diversos patrones de consumo de sustancias y por lo tanto las necesidades terapéuticas varían en función del género y la combinación de patología dual”, concluye Martínez Raga.
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